Ответы на вопросы

Описанные вопросы скорее в компетенции Управления организации лекарственного обеспечения Минздрава, нежели в нашей. Попробуйте адресовать их туда.

Нельзя. Рецепт недействителен.

К вопросу можно подходить с нескольких сторон. С грамматической точки зрения союз "и" в юридических документах практически всегда подразумевает обязательность двух условий. В данном случае одновременное присутствие в составе фенобарбитала и эфедрина. Тут скорее стоит говорить о некорректном использовании союза "и" в пункте 1.3 (эфедрин и псевдоэфедрин). Теперь с точки зрения здравого смысла. Сравнивая текущую и предыдущую редакции данного перечня попытаемся проанализировать изменения. Изменений не много. Несколько МНН ушло, несколько появилось, незначительные единичные правки (диазепам, фенобарбитал). В подавляющем большинстве нормы остались прежними, кратных количественных правок не отмечается. Видим, что в новой редакции убрано 2 тороговых наминования 2.15 Т-федрин и 2.17 Теофедрин в состав которых входит два психотропа в комбинации: фенобарбитал и эфедрин. И добавлен пункт 2.18 комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенобарбитал и эфедрин. Коррелируют и количественные данные третьего столбца (20, 30 таблеток в старом и 30 в новом). Таким образом напрашивается вывод, что Минздрав как и в других своих постановлениях максимально уходит от указания торговых наименований в пользу МНН и в данном случае заменил пункты 2.15 и 2.17 старой редакции, пунктом 2.18 новой с указанием МНН. Можно возразить, что т-федрина и теофедрина нет ни на регистрации, ни в продаже и их просто убрали аналогично правкам безрецептурного перечня. Но на это можно найти встречное возражение, что, в отличии от безрецептурного перечня, таблица данного перечня редактируется значительно реже (на данный момент между редакциями почти 10 лет) и оставить в них незарегистрированные позиции (на перспективу) указав МНН в составе (на случай других торговых наименований) выглядит вполне разумным. Поэтому мы, как и большая часть опрошенных нами аптечных сетей, придерживаемся мнения, что при расчете норм отпуска Пиралгина и Седальгина следует руководствоваться пунктом 2.17 (фенобарбитал), а не пунктом 2.18 (комбинированные препараты с фенобарбиталом и эфедрином). При этом в ответе мы оговариваем, что это наша трактовка, не претендующая на истину последней инстанции, которой является Минздрав и, как и аптечные сети, надеемся на появления комментариев по данному не до конца очевидному вопросу.

Так может, если вы беретесь разъяснять нормы, вы в начале узнаете информацию у первоисточника (Минздрава). Союз и может означать как совместное содержание двух веществ, так и любое из этих веществ. Тем более какой смысл включать в перечень препараты, давно не поступающие в аптек и не имеющие регистрации. И отвечая основываясь на собственных выводах можете спровоцировать конфликты. Если же не располагаете точной информацией от Минздрава, то так и пишите

Еще раз. Мы нигде не трактовали данный правовой акт с точки зрения абсолютной истины. Ответ на вопрос начинался с фразы: "Мы придерживаемся позиции". Это наше мнение по трактовке, которое мы обсудили с рядом крупных аптечных сетей, которые, в свою очередь, придерживаются такой же позиции по трактовке. В ответе мы особо отметили, что в связи с отсутствием официальных комментариев, мы не можем гарантировать, что все аптечные сети трактуют данный текст аналогично и некоторые сети могут трактовать норму как 30 таблеток. По поводу союза "и", который по Вашему мнению "может означать как совместное содержание двух веществ, так и любое из этих веществ". Есть методические рекомендации по лингвистическому контролю качества подготовки правовых актов Национального центра правовой информации РБ (ссылка). В соответствии с этими рекомендациями алгоритм лингвистического контроля предусматривает проверку: не имеется ли в тексте проекта ПА (ПА) нарушений логических отношений внутри грамматических конструкций, обеспечивает ли лингвистическое выражение правовой нормы однозначность толкования ее логической структуры, правильно ли используются в предложениях союзы «если», «и», «или», «а также», не могут ли лингвистические неточности привести к ошибочному пониманию логической структуры проекта ПА (ПА). Далее на примерах разбирается как должен использоваться союз "и". Текст: Союз «и» является соединительным и поэтому не должен использоваться в таких выражениях, как, например, находиться в собственности юридического и физического лица (надо: находиться в собственности юридического или физического лица), право автора на произведения науки, литературы и искусства (надо: право автора на произведения науки, литературы или искусства). Если мы предполагаем, что НПА прошел лингвистический контроль, то должны трактовать союз "и" как соединительный, то есть обязательное соблюдение двух условий вместе.

Без рецепта - один флакон. По рецепту столько, сколько выписал врач.

Срок до 31 марта включительно.

Да, при этом предыдущее письмо Минздрава не утратило силу и дублирует нормы отпуска. И в отдельных случаях письмо может стать опять актуальным, например когда Минздрав будет регулировать безрецептурный отпуск дополнительными письмами.

Да, есть письмо Минздрава.

В аптеках подобные средства не продаются. Распространяются только через интернет-сайты сомнительного содержания путем введения в заблуждение.

2 упаковки. На основании постановления 55.

Письмо МЗ РБ от 14 декабря 2015 года.

Стандартно как для всех препаратов, без рецепта не более 50 доз или не более одной упаковки, содержащей более 50 доз. Постановление МЗ РБ 5 июня 2012 г. N55. По рецепту можно столько сколько выписал врач.

Торговля лекарствами почтой и через интернет запрещена. Норма отпуска из аптеки без рецепта - 2 упаковки.

При наличии рецепта можно отпускать более 50 доз. Вся официальная информация по данному вопросу направлена Вам на е-мэйл.

В соответствии с разъяснениями Минздрава подобные порошки (за исключением указанного Вами гриппомикса) являясь недозированными лекарственными формами отпускаются в количестве не более 2 упаковок.

Постановление 55 МЗ РБ от 5 июня 2012.

Четко и однозначно законодательно нигде не прописано и не запрещено, при этом был комментарий Минздрава разрешающий коммерческим аптекам отпускать лекарственные средства на льготных бланках, соответственно за полную стоимость. Таким образом в государственных аптеках лучше уточнять возможность приобретения, но исходя из логики что они такие-же предприятия как и коммерческие аптеки, можно считать что подобная норма им также разрешена. С коммерческими аптеками проблем не будет.

Реализация лекарственных средств без рецепта врача осуществляется в следующих количествах: таблеток, драже, капсул, пастилок, гранул, порошков – не более 50 доз или не более одной упаковки, содержащей более 50 доз; других лекарственных форм – не более двух упаковок;

Зависит от показаний и клинической картины. Обратитесь к врачу очно.

Отпуск по ветеринарным рецептам Минздравом разрешен. Но данная норма не включена пока ни в одно постановление (имеется только информационное письмо), поэтому некоторые аптеки могли упустить данную информацию.

Если попытаться понять логику Минздрава, то ограничение 50 доз или не более упаковки касается в первую очередь дозируемых внутренних форм. Следовательно Калия перманганат вероятнее всего относится к пункту не более двух упаковок.

Можно. 60 капсул - это не более одной упаковки, превышающей 50 доз. Стоит отметить, что специалисты Минздрава при контроле порядка отпуска отслеживают очевидные нарушения работников аптек. Случаи фиксации нарушений по спорным препаратам и случаям нам до сего момента неизвестны.

Вам следует обратиться к эндокринологу или маммологу. Подростковая гинекомастия - норма, но обычно она проходит до 16-17 лет. Следует выявлять причины.

В подавляющем большинстве случаев отечность при беременности это норма, не требующая лечения. Стоит помнить главное правило при беременности - безвредных лекарств практически нет. Соответственно любые препараты (даже относительно безопасные гели на гепарине) должны применяться только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Со своей стороны избегайте избыточного потребления соленого, жареного, сладкого, кофе, чая, больше двигайтесь. Контролируйте с врачом функции сердца и почек.

Сырье синюхи и сушеницы в чистом виде в аптеках в продаже не встречаются. Данные травы входят в состав ряда БАД и фиточаев. Сушеница: Алфит 13, Алфит 21, Сироп от кашля с синюхой и солодкой, сироп синюхи голубой. Сушеница: АД минус, АД норма форте, Стройность плюс, Алфит 17 и проч.

Полных аналогов нет. Наиболее близким препаратом будет являться Леспенефрил, однако он также отсутствует в Беларуси. К сожалению, назначить лечение другими средствами мы не имеем права, поэтому Вам в любом случае следует очно обратиться к врачу.